التراينتين (بالإنجليزية: Trientine) هو عامل خالب (بالإنجليزية: Chelating Agent)، يعمل على إزالة المعادن الثقيلة من الدم، مثل النحاس. ويستخدم في علاج مرض ويلسون (بالإنجليزية: Wilson's disease)، وهو خلل جيني في التمثيل الغذائي، يتسبب في تراكم النحاس بشكل زائد في الجسم. يستخدم التراينتين لعلاج مرض ويلسون، لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول البنسيلامين كعلاج للمرض. آلية عمل التراينتين يستخدم هذا الدواء لعلاج اضطراب وراثي معين، وهو مرض ويلسون. يتسبب هذا الاضطراب في تراكم الكثير من النحاس في الكبد، والدماغ، وأجزاء أخرى من الجسم. يعمل دواء التراينتين كعامل خالب عن طريق الارتباط بالنحاس الزائد؛ مما يساعد الجسم على التخلص منه، وبالتالي يقلل من الأعراض المرضية مثل مشاكل الكلام، والبلع، والتعب، وقلة الشهية، وآلام البطن، واصفرار العينين والجلد، وتراكم السوائل في الساقين والبطن، والحركات غير المنضبطة، وتصلب العضلات، الناتجة عن تراكم النحاس.
موانع الاستعمال

يمنع استخدام التراينتين في الحالات الآتية؛ لتجنب حدوث أي مضاعفات محتملة:

  • إذا كانت هناك حساسية من التراينتين، أو أي حساسية من أي مادة بشكل عام. قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير فعالة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أيضاً.
  • الأنيميا.
  • التليف الكبدي الصفراوي.
  • مرض الذئبة الحمراء.
Active Ingredients
تراينتين (Trientine)
الشكل الدوائي

يتوفر هذا الدواء على شكل كبسولات تحتوي على 250 ملغ من التراينتين، للاستخدام عن طريق الفم.

الجرعة

يستخدم هذا الدواء عن طريق الفم تحت إشراف الطبيب، وتختلف الجرعة باختلاف الحالة المرضية والاستجابة للعلاج، وتشمل الجرعة المعتادة من التراينتين، كما يلي:

  • جرعة البالغين والأطفال فوق 12 عام: 750 إلى 1250 ملغ عن طريق الفم، مقسمة على جرعات تعطى 2، أو 3، أو 4 مرات يومياً، بحد أقصى 2000 ملغ يومياً. وذلك حسب إرشادات الطبيب، والاستجابة للعلاج.
  • جرعة الأطفال الأقل من 12 عام: 500 إلى 750 ملغ عن طريق الفم، مقسمة على جرعات تعطى 2، أو 3، أو 4 مرات يومياً، بحد أقصى 1500 ملغ يومياً.
  • يجب تقييم الجرعة كل 12-6 شهراً.
  • قد يزيد الطبيب من الجرعة عند عدم وجود استجابة من الجرعة الأولية، أو إذا استمر مستوى النحاس الحر في الدم فوق 20 ميكروغرام/ ديسيلتر.
  • لا يستخدم هذا الدواء في نفس الوقت مع البنسيلامين.
  • قد ينصح الطبيب بتناول مكملات الحديد مع هذا الدواء؛ لتجنب نقص مستويات الحديد في الجسم، والإصابة بالأنيميا، خاصة في الأطفال، والحوامل، وأثناء الحيض.

اقرأ أيضاً: أعراض نقص الحديد والكالسيوم بالجسم

دواعي الاستعمال

يعمل التراينتين كعامل خالب يرتبط بالنحاس الزائد في الجسم، فهو يستخدم في علاج مرض ويلسون، وهو خلل جيني في التمثيل الغذائي، يتسبب في تراكم النحاس بشكل زائد في الجسم.

يستخدم التراينتين لعلاج مرض ويلسون، لدى الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول البنسيلامين كعلاج للمرض؛ بسبب الآثار الجانبية غير المحتملة للبنسيلامين، أو التي تهدد الحياة.

لا يستخدم التراينتين لعلاج كل من:

  • البيلة السيستينية (بالإنجليزية: Cystinuria)‏، فهو غير قادر على ربط السيستين.
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • التليف الكبدي الصفراوي (بالإنجليزية: Biliary Cirrhosis).
التفاعلات الدوائية

يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء عند استخدام أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية، وأي مكملات غذائية أخرى، والأعشاب. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثاراً غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معاً. ومن الأدوية المحتمل تداخلها مع دواء التراينتين ما يلي:

  • الأسيتازولاميد.
  • البيندروفلوميثيازيد.
  • البوميتانيد.
  • الكلوروثيازيد.
  • الكلورثاليدون.
  • السيكلوبثيازيد.
  • حمض الإيثاكرينيك.
  • الفوروسيميد.
  • الهيدروكلوروثيازيد.
  • الإنداباميد.
  • مكمل الماغنيسيوم، والصوديوم أو أي مكملات معدنية أخرى، وتستخدم مكملات الحديد لفترة قصيرة فقط؛ لتجنب الأنيميا أثناء العلاج.
التحذيرات

يجب الحصول على مساعدة طبية طارئة، إذا ظهر بعد استخدام دواء التراينتين أي من الأعراض التالية، ويجب التوقف عن استخدامه في الحال:

  • أعراض ردود فعل تحسسية، مثل تورم في الوجه أو طفح جلدي، مع طلب المساعدة الطبية الطارئة.
  • حمى، أو طفح جلدي.
  • مشاكل في الكلام، أو التوازن، أو المشي، أو المضغ، أو البلع.
  • آلام أو تصلب بالعضلات.
  • حرقة وألم في المعدة، وفقدان الشهية.
  • براز أسود.
  • تقرحات الفم.
  • تدلي الجفون، وازدواج الرؤية.
  • أعراض مرض الذئبة الحمراء الجهازية، ألم أو تورم في المفاصل، أو صداع، أو ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو تقرحات جلدية، أو تنميل، أو شعور بالبرودة، أو مظهر شاحب لأصابع اليد والقدمين.
  • قد يزيد هذا الدواء، والنظام الغذائي منخفض النحاس الموصى به لمرضى داء ويلسون، من خطر الإصابة بنقص الحديد، يرجى طلب مساعدة طبية عند ظهور أعراض مثل الشعور بالتعب الشديد، والضعف، وشحوب الجلد، وألم في الصدر، وسرعة ضربات القلب، وضيق في التنفس، وبرودة اليدين والقدمين. قد ينصح الطبيب بأخذ مكمل الحديد لفترة قصيرة.

يعد هذا الدواء آمناً، عندما يؤخذ عن طريق الفم بالكميات الموصى بها فقط. يجب تجنب تناول جرعات أعلى من الحد الأقصى اليومي. قد تسبب الجرعات الزائدة بعض الآثار الجانبية الخطيرة، والتي يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة فور حدوثها، وقد تشمل:

  • القيء، والإسهال.
  • الحمى، وقشعريرة شديدة.
  • ألم في المعدة.
  • ضيق في التنفس.
  • الدوخة، أو إغماء.

يستخدم هذا الدواء بحذر تحت إشراف الطبيب، في أي من الحالات التالية:

التراينتين والحمل

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل.

يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للحامل.

التراينتين والرضاعة

يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للمرضع.

اقرأ أيضاً: مشاكل أيض المعادن مرتبطة بتقدم أمراض الكلى

معلومات الحمل والرضاعة
يرجى استشارة الطبيب دائماً قبل استخدام أي أدوية للحامل أو من تخطط للحمل. يرجى استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء للحامل.
Side Effects

الاعراض الجانبية لتراينتين

  • الغثيان، والقيء.
  • آلام في المعدة.
  • التعب، وصداع الرأس.
  • حمى، وطفح جلدي.
  • فقدان الشهية.
  • براز أسود.
  • تقرحات الفم.
  • الغثيان، والقيء
  • آلام في المعدة
  • التعب، وصداع الرأس
  • حمى، وطفح جلدي
  • فقدان الشهية
  • براز أسود
  • تقرحات الفم
التخزين

تختلف معايير تخزين هذا الدواء حسب الاسم التجاري للدواء. لكل منتج معاييره الخاصة. يرجى قراءة تعليمات العبوة حول كيفية تخزين المنتج الخاص بك، أو استشارة الصيدلي. يجب حفظ جميع الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال.

Sources and References

[1]Cerner Multum. Trientine. Retrieved on the 20th of March, 2022.

[2]WebMD. Trientine HCL - Uses, Side Effects, and More. Retrieved on the 20th of March, 2022.

[3]Medscape. trientine (Rx). Retrieved on the 20th of March, 2022.