التهابات العانة
ملخص
تنقسم التهابات العانة إلى نوعين رئيسيين: التهابات تلوثية تسببها الكائنات الدقيقة، والتهابات غير تلوثية ناتجة عن أمراض جلدية ركودية مثل الحزاز المتصلب. تختلف الأعراض والعلاجات حسب السبب، ويجب استشارة الطبيب في حالة استمرار الأعراض.
تصنيف التهابات العانة
تُصنف التهابات العانة إلى التهابات على خلفية تلوث والتهابات على خلفية غير ملوثة.
التهابات تلوثية في العانة
في معظم حالات التهابات العانة التلوثية، يتأثر المهبل أيضًا، ولذلك تُسمى التهاب مهبلي فرجي. المسببات الرئيسية هي داء المبيضات، التهاب المهبل الجرثومي، وداء المشعرات. جميع هذه الحالات تُسبب حكة مصحوبة بالاحمرار، التورم، الإفرازات، والحرقة.
داء المبيضات
هو التهاب تسببه في الغالب جرثومة المبيضة البيضاء، ويصاحبه إفرازات بيضاء لزجة. يشمل العلاج استخدام الفتائل المهبلية أو المراهم التي تحتوي على مضادات الفطريات مثل الإيميدازول، كالكلوتريمازول، الفلوكونازول، أو الإيتراكونازول.
التهاب المهبل الجرثومي
ينتج عن فرط نمو جراثيم الغاردنيرلا مع الجراثيم اللاهوائية، ويتميز بإفرازات ذات رائحة تشبه رائحة السمك. يعالج بالمترونيدازول عن طريق الفم، أو باستخدام الكلينداميسين.
داء المشعرات
يسببه كائن وحيد الخلية، ويؤدي إلى إفرازات خضراء ذات قوام رغوي ورائحة كريهة. يعالج باستخدام المترونيدازول.
بالإضافة إلى إعطاء الدواء المناسب إما مهبليًا أو فمويًا، يجب استخدام مرهم موضعي على العانة يحتوي على الستيرويدات لتخفيف الحكة والحرقة.
التهاب العانة غير التلوثي
تشمل مسببات الجلاد الركودي الحزاز المتصلب، فرط تنسج الخلايا الظهارية، وحالات أخرى مثل الصدفية، الحزاز المسطح، والجلاد الركودي التماسي وغيرها.
الحزاز المتصلب
من المهم الإشارة إلى الحزاز المتصلب بشكل خاص، حيث يصيب النساء فوق سن 60 ويتميز بحكة شديدة. يتغير شكل الشفرين فتظهر طبقة بيضاء، ويصبح الغشاء المخاطي رقيقًا جدًا، وفي النهاية تضمر الشفران الصغيران ويختفيان. يتم التشخيص من قبل طبيب النساء عبر أخذ خزعة، والعلاج الموصى به هو مرهم كلوبيتازول، وهو ستيرويد قوي، ويجب تخفيف الجرعة تدريجيًا عند الوصول إلى فترة خمول المرض.
تنبيه
من المهم أن نلاحظ أن التهاب العانة الذي لا يزول حتى بعد العلاج يتطلب فحصًا لدى اختصاصي في عيادة التنظير المهبلي لاستبعاد حالات مثل الهربس التناسلي، التهاب دهليز الفرج، أو تطور أورام خبيثة أو سابقة للخبيثة.