التعريف بداء المقوسات
داء المقوسات هو عدوى طفيلية تنتج عن كائن حي أحادي الخلية يُسمى المقوسة القندية. غالباً ما تكون العدوى خفيفة وبدون أعراض لدى الأشخاص السليمين مناعياً، إلا أنها تشكل خطراً كبيراً على ضعافي المناعة والأجنة.
طرق نقل العدوى ومسار الطفيلي
يعد القط العائل الأساسي للطفيلي، حيث يتكاثر داخل جهازه الهضمي وينتقل للإنسان والحيوانات الأخرى عبر المسارات التالية:
مصادر العدوى الرئيسية
- القطط والحيوانات الأليفة: ملامسة براز أو إفرازات القطط الحاملة للطفيلي، أو عدم غسل اليدين جيداً بعد التعامل مع مستلزماتها.
- اللحوم غير المطهوة: تناول اللحوم النيئة أو غير المطهوة جيدا التي تحتوي على الطفيلي.
- المسار الفموي: انتقال الطفيلي عبر الطعام واليدين الملوثتين إلى الجهاز الهضمي.
انتشار الطفيلي في الجسم
ينتشر الطفيلي عبر الدورة الدموية إلى مختلف الأنسجة، ويستهدف بشكل أساسي:
- عضلات الهيكل العظمي وعضلة القلب.
- العينين والشبكية.
- العقد اللمفاوية والرئتين.
- الدماغ والجهاز العصبي.
تأثير جهاز المناعة والمضاعفات
يحدد وضع الجهاز المناعي شكل المرض ومدى خطورته:
لدى الأفراد أصحاب المناعة السليمة
يتمكن الجسم من السيطرة على الطفيلي ووقف انتشاره، مع إمكانية بقاء أعداد قليلة منه في طور السكون أو الهجوع داخل الدورة الدموية أو الدماغ أو الشبكية دون الاستمرار في إحداث أذى.
لدى ضعافي المناعة (مرضى الإيدز والسرطان ومثبطات المناعة)
يكونون عرضة لعدوى نشطة سواء من تعرض جديد أو من نشاط الطفيليات الهاجعة:
- يتسبب الطفيلي الهاجع لدى مرضى الإيدز في التهابات حادة ببدن الدماغ.
- يؤدي التهاب الدماغ إلى نوبات اختلاج وتشنجات ومضاعفات عصبية خطيرة.
لدى الأجنة
يشكل الطفيلي في حالته النشطة خطورة بالغة على الأجنة خلال المراحل المبكرة من الحمل، وقد يؤدي إلى العمى أو التخلف العقلي أو مضاعفات تطويرية وخيمة.
الأعراض السريرية
أعراض الأشخاص أصحاب المناعة السليمة
لا تظهر أي أعراض على تسعين بالمئة من المصابين. وفي الحالات النادرة التي تظهر فيها الأعراض، تشمل:
- انتفاخ وتورم العقد اللمفاوية وصعوبة البلع.
- الصداع والحمى.
- الشعور بالإرهاق العام.
أعراض ضعافي المناعة (الأعراض العصبية)
- تغيرات سلوكية وحالة من التوهان وصعوبة تحديد المكان.
- صداع وحمى.
- اختلاجات وتشنجات وحركات لا إرادية.
- اختلال الأداء العصبي وصعوبات في المشي والكلام.
- فقدان جزئي للبصر.