Snake bite

الثعابين وأنواعها

الانتشار

• يوجد أكثر من 2500 نوع من الثعابين حول العالم.
• حوالي 15% منها سامة وتشكل خطراً على الإنسان.
• في الوطن العربي يوجد نحو 50 نوعاً من الثعابين السامة.

سم الأفاعي

• السم خليط معقد من البروتينات، بعضها إنزيمي محلل للبروتينات.
• يتميز بمقاومته للتغيرات في الحرارة والجفاف والأدوية.
• يؤثر على:
  • الجهاز العصبي (Neurotoxic).
  • الدورة الدموية (Hemotoxic).
  • القلب (Cardiotoxic).
• تختلف شدة التأثير حسب نوع الثعبان.

عوامل تحدد خطورة اللدغة

• ليست كل لدغة ثعبان سام خطيرة؛ بعضها جافة أو تحتوي كمية قليلة من السم.
• عوامل مؤثرة:
  • نوع الثعبان وحجمه وعمره.
  • الموسم (الثعابين أقل نشاطاً في الشتاء).
  • عمر المصاب وحالته الصحية.
  • مكان اللدغة في الجسم.

التشخيص

• يعتمد على تحديد نوع الثعبان وتقييم الأعراض السريرية.
• العلامات الخارجية غير قاطعة:
  • لدغة الثعبان السام عادةً تترك ثقبين صغيرين.
  • لدغة غير السام تترك علامات أسنان متعددة.
• قد لا تكون هذه العلامات واضحة دائماً.

الأعراض الموضعية

• ألم شديد في موقع اللدغة.
• احمرار وتورم.
• ظهور حويصلات بسائل شفاف أو دموي.
• تدمير الأنسجة في موقع اللدغة.

الأعراض العامة

• خلال 15–30 دقيقة يُمتص السم إلى الجهاز اللمفاوي ثم الدم.
• أعراض شائعة:
  • آلام البطن.
  • غثيان وتقيؤ.
  • إسهال.
  • نزيف في أجهزة مختلفة.

ردود الفعل الأولية

• خوف شديد بعد اللدغة.
• علامات تشبه نقص حجم الدم:
  • شحوب.
  • جلد بارد ورطب.
  • نبض سريع وضعيف.
  • تنفس سريع وسطحي.
  • ضعف أو إغماء.

التأثيرات الجهازية

• الجهاز العصبي: شلل في عضلات الجسم بما فيها عضلات التنفس.
• الدورة الدموية: نزيف حاد نتيجة تدمير جدران الأوعية أو اضطراب التخثر.
• القلب: تغييرات في تخطيط كهربية القلب (ECG) بسبب اضطراب التوصيل الكهربائي.