الورم الكاذب المخي

ملخص

الورم الكاذب المخي حالة حميدة لا تنتج عن وجود ورم حقيقي في الدماغ، وإنما عن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
تظهر الحالة غالبًا لدى النساء المصابات بالسمنة.
تشمل أبرز الأعراض الصداع واضطرابات الرؤية.
يعتمد العلاج على إنقاص الوزن والأدوية، وقد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات.

يُعرف الورم الكاذب المخي أيضًا باسم ارتفاع الضغط داخل القحف مجهول السبب.
تتمثل الحالة في ارتفاع الضغط داخل القحف دون وجود ورم أو عدوى أو انسداد يؤدي إلى زيادة كمية السائل الدماغي المحيط بالدماغ.
تشبه الأعراض الناتجة عن ارتفاع الضغط داخل القحف أعراض الأورام الدماغية، رغم عدم وجود ورم حقيقي.

الصداع، وهو من أبرز الأعراض، وقد يظهر غالبًا في ساعات الصباح ويزداد عند السعال.
الغثيان.
ازدواج الرؤية، وقد ينتج عن الحول.
تشوش الرؤية.
فقدان الرؤية بشكل مؤقت عند تغيير وضعية الرأس.
ظهور وذمة في رأس العصب البصري عند فحص قاع العين، وتُعرف بوذمة حليمة العصب البصري.

يعتمد التشخيص على اكتشاف وذمة حليمة العصب البصري عند فحص قاع العين.
يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود أورام دماغية.
يُجرى البزل القطني لقياس ضغط السائل الدماغي الشوكي.
يمكن إجراء اختبار المجال البصري.
قد يُستخدم تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسئين ضمن الفحوصات الإضافية.

يهدف العلاج إلى خفض الضغط داخل القحف.
يمكن استخدام مدرات البول، مثل الأسيتازولاميد، لتقليل إنتاج السائل الدماغي الشوكي.
في حالات السمنة، يُنصح باتباع نظام غذائي يهدف إلى إنقاص الوزن.
يجب التوقف عن الأدوية التي قد تكون سببًا في ظهور الحالة، وفقًا لتوجيه الطبيب.
إذا لم يستجب المريض للعلاج الدوائي، قد تكون الجراحة ضرورية لتحرير أغشية العصب البصري وتخفيف الضغط عنه.
عدم علاج الحالة قد يؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية وقد يصل إلى العمى.
يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي والنظام الغذائي المناسب إلى الشفاء التام وعدم تكرار الحالة لدى 80 إلى 90% من المرضى.

Specialty