ألم الاعتلال العصبي
ألم الاعتلال العصبي هو ألم ينتج عن إصابة أو خلل في الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي، ويتميز عادةً بإحساس حارق أو لاسع أو يشبه الصعقة الكهربائية.
- قد يتحول الألم إلى حالة مزمنة.
- قد لا يستجيب بشكل كافٍ لمسكنات الألم التقليدية.
- يمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض.
أنواع إصابات الجهاز العصبي
قد تؤدي إصابات الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي في بعض الحالات إلى الإصابة بالاعتلال العصبي أو الألم العصبي.
وتعد إصابات الأعصاب المحيطية الأكثر شيوعًا، وتنقسم إلى:
- إصابات منتشرة.
- إصابات موضعية.
الإصابات المنتشرة
ترتبط الإصابات المنتشرة بشكل عام بأمراض عامة، مثل:
- مرض السكري.
- الفشل الكلوي.
وتظهر عادةً على شكل ألم لاسع أو حارق في القدمين، ويكون الألم متماثلًا على جانبي الجسم.
الإصابات الموضعية
تنشأ الإصابات الموضعية نتيجة إصابة أو التهاب يصيب عصبًا واحدًا، ولذلك يقتصر الألم على المنطقة التي يغذيها العصب المصاب.
ومن الأمثلة على ذلك:
- انفتاق القرص الغضروفي.
- الألم العصبي التالي للإصابة بالهربس النطاقي.
- الألم الشبح الذي يظهر بعد بتر أحد الأعضاء.
الإصابات المركزية
تعد الإصابات العصبية المركزية أقل شيوعًا، وتنتج عن تلف يصيب:
- الحبل النخاعي.
- الدماغ.
أعراض الألم العصبي
يوصف الألم العصبي عادةً بأنه:
- حارق.
- ميضي.
- مستمر.
وقد يصاحبه في كثير من الحالات:
- فرط الحساسية للمس في المنطقة المؤلمة.
- الشعور بالخدر.
وفي بعض الحالات، يصبح الألم مزمنًا، فلا يختفي تلقائيًا مع مرور الوقت، كما قد لا يستجيب بصورة كافية لمسكنات الألم التقليدية.
لذلك قد يسبب الألم العصبي إزعاجًا شديدًا للمصاب، ويؤثر سلبًا على جودة حياته، كما يمثل تحديًا علاجيًا للأطباء.
علاج الاعتلال العصبي
قبل البدء في علاج الاعتلال العصبي أو الألم العصبي، يجب إجراء فحص بدني وعصبي شامل بهدف تشخيص نوع الألم وتحديد أسبابه.
ونظرًا إلى محدودية فعالية مسكنات الألم التقليدية في علاج الآلام العصبية، يعتمد العلاج على أدوية أخرى، منها:
- مضادات الاكتئاب.
- مضادات الصرع.
- مضادات اضطراب النظم.
- الأدوية الأفيونية، مثل المورفين وما شابهه.
وتتميز هذه الأدوية بفعاليتها الكبيرة في علاج هذا النوع من الألم، إلا أن مجموعة الأدوية المتاحة ضمن هذه الفئات واسعة، ولكل دواء إيجابياته وسلبياته، ولذلك يتم اختيار العلاج الأنسب لكل مريض بشكل فردي.
العلاجات الموضعية
يمكن أن يشمل العلاج استخدام:
- المراهم الموضعية.
- اللصقات الموضعية.
وتعمل هذه العلاجات على التأثير في العصب المصاب والمساعدة في تخفيف الألم.
وسائل علاجية إضافية
يمكن استخدام بعض الوسائل التي قد تساعد في تخفيف الألم، ومنها:
- التحفيز الكهربائي لمنطقة الألم.
- أكياس التبريد.
- وسادات التدفئة.
- أجهزة التدليك الموضعية.
وتتميز هذه الوسائل بأنها قد تكون فعالة وغير مكلفة نسبيًا، كما يمكن استخدامها للعلاج الذاتي في المنزل.
التدخلات الطبية
في بعض الحالات، يمكن اللجوء إلى:
- إحصار العصب.
- التدخل الجراحي لتحرير العصب المصاب.
- تحفيز الحبل النخاعي باستخدام أقطاب كهربائية.
- حقن الأدوية الأفيونية والمخدرة موضعيًا في النخاع الشوكي من خلال مضخة مزروعة.
ويمكن أن تساعد هذه الإجراءات في تخفيف الألم لدى المرضى الذين لم يستجيبوا للطرق العلاجية الأخرى.