طبيعة الورم المخاطي وخصائصه

 

  • تعريف المرض

     

    • الورم المخاطي هو كتلة ورمية تكون حميدة في الغالب، تتشكل وتنمو من جدار عضلة القلب لتبرز داخل تجويفه.
    • يتكون الورم من مادة هلامية شفافة، وقد يظهر معلقاً على سويقة داخل القلب.

  • الخصائص والتوزيع الديمغرافي

     

    • يستقر الورم غالباً في الأذين الأيسر بنسبة تصل إلى ستة وثمانين بالمئة من الحالات.
    • يتراوح قطر الورم بين أربعة إلى ثمانية سنتيمترات.
    • يصيب بشكل رئيسي الفئة العمرية بين خمسين وستين عاماً، بمتوسط عمر يبلغ ستاً وخمسين سنة.
    • يسجل انتشاراً أعلى بين النساء، حيث يشكلن سبعين بالمئة من إجمالي المصابين.

الأسباب وعوامل الخطر

 

  • الآلية النشوئية

     

    • لا يزال السبب المباشر والدقيق لظهور الورم غير معروف حتى الآن.
    • يرجح أن السبب يعود إلى فرط نمو خلايا جدار القلب نتيجة زيادة مادة الغليكوزأمينوغليكان.

  • العامل الوراثي

     

    • تشكل الحالات ذات الصبغة الوراثية عشرة بالمئة من مجمل الإصابات وتعرف بالورم المخاطي العائلي.
    • ينتقل هذا النمط العائلي عبر الجينات بنمط الوراثة الجسدية السائدة.

أعراض الورم المخاطي والمظاهر السريرية

 

  • الأعراض الناتجة عن إعاقة تدفق الدم

     

    • ترتبط حدة الأعراض بموقع الورم وقربه من فتحة القلب وإعاقته لجريان الدم.
    • تشمل الأعراض الشعور بضيق التنفس عند بذل الجهد، الدوخة، حالات الإغماء، وقد تصل إلى الموت المفاجئ في الحالات الشديدة.

  • العلامات القلبية والفحوصات

     

    • يظهر الفحص السمعي وجود نفخات قلبية خفيفة تتشابه مع تضيق الصمام المترالي الذي تسده الكتلة.
    • يظهر مخطط كهربية القلب اضطرابات متنوعة في نظم القلب.

  • الأعراض العامة وفحوصات الدم

     

    • تظهر على الجسم علامات عامة مثل الحمى، فقدان الوزن، تعجر الأصابع، وظاهرة راينود.
    • تبين الفحوصات المخبرية ارتفاع معدل ترسب الدم وحدوث فقر الدم.
    • تتشابه هذه الأعراض والعلامات مع أطياف واسعة من أمراض القلب والأمراض الجهازية الأخرى.

مضاعفات الورم ومعدل النمو

 

  • طبيعة نمو الكتلة

     

    • يتراوح معدل نمو الورم بين خمسة عشر من مئة إلى واحد وثمانية من عشرة سنتيمتر سنوياً.
    • يستغرق الوصول إلى حجم كبير يحدث أعراضاً واضحة عدة سنوات.

  • المخاطر الانصمامية

     

    • قد يرسل الورم أجزاء صمية عبر الدورة الدموية.
    • تتسبب هذه الصمات في وقوع مضاعفات خطيرة كالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية الحادة.

تشخيص الورم المخاطي

 

  • وسائل الكشف والتأكيد

     

    • يتم التشخيص الأول للكشف عن الكتلة باستخدام مخطط صدى القلب.
    • يتم تأكيد التشخيص النهائي عن طريق الفحص المجهري المخبري للنسيج الورمي.
Specialty