التواء المبيض وقناة فالوب (Ovarian Torsion) هو حالة نسائية طارئة تنجم عن دوران المبيض حول الأربطة الداعمة له، مما يسد الأوعية الدموية ويوّقف التروية عن الأعضاء، مسبباً خطراً ملموساً يتطلب جراحة عاجلة لمنع الغنغرينة وموت الأنسجة.
الأسباب وعوامل الخطر
تضخم المبيض: السبب الأنشط حدوثاً؛ نتيجة وجود أكياس (مثل الكيسة الجلدية Dermoid cyst) أو أورام حميدة، مما يزيد وزنه فيميل للالتفاف حول محوره.
علاجات الخصوبة: الأدوية المحفزة للإباضة التي تسبب تضخم المبيضين.
عوامل تشريحية: طول الأربطة المبيضية أو ضعفها استثنائياً، مما يسبب الالتواء حتى في المبايض السليمة.
الأعراض السريرية
آلام مفاجئة: ألم حاد ومستمر في أسفل البطن ناجم عن نقص الأكسجين بالأنسجة (قد يكون متقطعاً إذا كان الالتواء جزئياً).
أعراض هضمية وصحافية: غثيان، مع ظهور علامات تهيج الصفاق.
ملاحظة خطيرة: انخفاض الألم فجأة بعد ساعات طويلة لا يعني الشفاء، بل قد يشير إلى موت الأعصاب نتيجة حدوث الغنغرينة.
التشخيص
يعتمد أساساً على الأعراض السريرية، ويُدعم بـ:
الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): لرصد تضخم المبيض أو وجود كيسة.
فحص الدوبلر (Doppler): لتقييم مدى انخفاض أو انقطاع تدفق الدم الشرياني والوريدي.
الخطة العلاجية والتعافي
التدخل الجراحي: هو العلاج الأساسي ويُجرى غالباً عبر تنظير البطن (Laparoscopy) تحت التخدير العام لإعادة المبيض لوضعه الطبيعي.
الاستراتيجية: تُعطى الأولوية للتدخل السريع لدى الفتيات والنساء في سن الإنجاب للحفاظ على الخصوبة؛ حيث يمتلك المبيض قدرة عالية على التعافي حتى لو ظهر بلون داكن أثناء الجراحة.
التثبيت: في حال تكرار الالتواء، قد يلجأ الجراح لتثبيت المبيض بجدار الحوض جراحياً لمنع عودته.