يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية للمكونات، أو تجاه السلفيت.
- الحمل.
ويمنع استخدام إسفنجة النونوكسنول في الحالات التالية:
- خلال 6 أسابيع بعد الولادة.
- خلال فترة الحيض.
- الإصابة المسبقة بمتلازمة الصدمة السمية.
- إصابة أحد الزوجين بمتلازمة نقص المناعة المكتسبة.
- اضطرابات في الرحم، مثل هبوط الرحم.
يتوفر نونوكسنول المهبلي على صورة:
- اسفنجة.
- هلام.
- رغوة.
- تحاميل.
- أغشية.
الجرعة الموصى بها من نونوكسنول هي كالتالي:
- تحاميل منع الحمل: تحميلة واحدة داخل المهبل قبل الجماع بعشر دقائق على الأقل، وتكرر بعد ساعة عند الحاجة لذلك.
- الهلام: تفرغ محتويات عبوة واحدة داخل المهبل مباشرة قبل الجماع، وتكرر بعد ساعة عند الحاجة لذلك.
- الإسفنجة: تدخل الإسفنجة في المهبل قبل الجماع ويجب إبقائها لمدة 6 ساعات بعد الجماع، وتستمر فعاليتها حتى 24 ساعة.
- الغشاء: يدخل الغشاء داخل المهبل خلال 15 دقيقة إلى 3 ساعات قبل الجماع، ويكرر بعد 3 ساعات عند الحاجة لذلك.
- الرغوة: تفرغ محتويات عبوة واحدة داخل المهبل خلال ساعة قبل الجماع، وتكرر بعد ساعة عند الحاجة لذلك.
تستخدم تركيبة النونوكسنول 9 كوسيلة منع حمل موضعية.
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
ويوصى بالفصل بين المستحضرات الموضعية بما لا يقل عن ساعتين.
يستخدم بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:
- وجود التهابات مهبيلة تستدعي العلاج.
- الأمراض التي تصيب الرحم.
- إجراء عملية إجهاض خلال الفترة السابقة.
- الرضاعة الطبيعية، حيث لا يعبر الدواء لى حليب الثدي، وبالتالي لا يسبب آثار جانبية على الرضيع.
ويوصى بالانتظار بعد الجماع لمدة لا تقل عن 6 ساعات قبل الاغتسال، للتأكد من إتمام وظيفة منع الحمل المهبلية.
يوصى بتوعية المريضة حول خطر الإصابة بمتلازمة الصدمة السمية أثناء استخدام العلاج، ويجب التوقف عن استخدام العلاج وإزالة مانع الحمل من المهبل على الفور عند الإصابة بأي من الأعراض التالية:
- الحمى.
- الغثيان أو القيء.
- الإسهال.
- آلام العضلات.
- الدوخة.
- الضعف والإرهاق.
- الطفح الجلدي الشبيه بحروق الشمس على الوجه أو الجسم.
الاعراض الجانبية لنونوكسينول 9
- حكة في المهبل.
- طفح جلدي.
- الشعور بحرقة في المهبل.
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
[1] Medscape.com. Nonoxynol-9 vaginal (OTC). Retrieved on the 13th of December, 2023.
[2] Rxlist.com. Nonoxynol-9 Vaginal. Retrieved on the 13th of December, 2023.
[3] Schreiber, C. A., Meyn, L. A., Creinin, M. D., Barnhart, K. T., & Hillier, S. L. (2006). Effects of long-term use of nonoxynol-9 on vaginal flora. Obstetrics and gynecology, 107(1), 136–143. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000189094.21099.4a