يثبط عمل إنزيم الثايميدلات سينثاز، المسؤول عن تصنيع حامض الثايميدلك المكون للحمض النووي الخلوي، مما يحول دون تكوينه.
موانع الاستعمال
يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته المعطى عبر الوريد:
- وجود انخفاض في وظيفة نخاع العظام
- سوء حالة التغذية
- وجود التهاب عدوى خطير.
الموضعي:
- الحمل
- نقص انزيم دايهيدروبيريميدين نازع الهيدروجين (باستثناء كريم ٪ 1).
Active Ingredients
فلورويوراسيل موضعي (topical fluorouracil)
الشكل الدوائي
مرهم موضعي 5%
دواعي الاستعمال
- سرطان القولون
- سرطان المستقيم
- سرطان الثدي
- سرطان المعدة
- سرطان البنكرياس
التفاعلات الدوائية
- الحقن: السيميتيدين: يزيد من مستوى و سمية الفلورويوراسيل.
- مجموعة الهيدانتوين (مثل الفينيتوين): يزيد الفلورويوراسيل من مستويات الهيدرانتوينفي الدم، مما يزيد من خطر التسمم.
- ليكوفورين: ليكوفورين يعزز سمية الفلورويوراسيل .
- الأدوية المثبطة للمناعة: يسبب الفلورويوراسيل انخفاض في الكريات البيض قد يستمر لفترات طويلة، لذا يجب تجنب استخدامها.
- الوارفارين: يسبب الفلورويوراسيل زيادة قي التأثير المضاد التخثر الذي يسببه الوارفارين الموضعي
التحذيرات
الحقن:
يجب إيقاف العلاج عند ظهور أي من العلامات التالية:
- الإسهال المتكرر والمتستعصي
- التقيؤ المستمر غير المستجيب للعلاجات المتوفرة
- تقرحات ونزيف
- نزف
- هبوط حاد في كريات الدم البيض أو الصفائح
- حصول نقص في تروية عضلة القلب
- نزيف
- قرحة معدية أو معوية
- التهاب الفم أو التهاب البلعوم أو المريء الشديد
- تهيج محلي أو وريدي
- قد يسبب العلاج متلازمة اليد والقدم
- إعطاء الدواء للمصابين بمتلازمة نقص انزيم دايهيدروبيريميدين نازع الهيدروجين، يسبب ازدياد في نسبة حصول السميات والأعراض الجانبية
- يجب استعمال العلاج بحذر في حالة وجود خلل في وظائف الكبد أو الكلى
- يجب الحذر الشديد في استخدامه في المرضى الذين تعرضوا لكميات عالية من الإشعاع للحوض أو استخدام سابق للادوية المؤلكلة أو وجود انتشار واسع للورم في نخاع العظام .
الرضاعة:
من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.
العلاج الموضعي:
- قد تظهر حالة فرط الحساسية متأخرة في بعض الحالات، يجب مراقبة المريض باستمرار.
- تجنب تلامس الدواء مع الأغشية المخاطية بسبب احتمال حصول التهابات وتقرحات موضعية، وقد يزيد و ضع ضماد إطباقي من إحتمالية حدوث هذه الردود.
- يجب تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية خلال العلاج أو بعده بفترة قصيرة، بسبب قدرتها على زيادة شدة رد الفعل في المنطقة المعرضة للعلاج.
الحمل:
فئة السلامة أثناء الحمل: "إكس"
معلومات الحمل والرضاعة
من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المُرضع، و لكن بسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.
Side Effects
الاعراض الجانبية لفلورويوراسيل موضعي
قد تحصل الأعراض الجانبية السابقة في الاستخدام الموضعي للعلاج، خاصة في المرضى المصابين ب نقص إنزيم الدايهيدروبيريميدين نازع الهيدروجين.
من أعراضه الجانبية:
- صداع
- أرق
- حساسية للضوء
- حكة
- طفح جلدي
- التهاب الفم
- حرقة أو جفاف أو تقشر في مكان وضع الدواء
- فرط تصبغ الجلد
- تقرحات
- حرققة وتدميع وحساسية العين.
- الم
- حكة
- صداع
- ارق
- هيوجية
- طفح
- تحسس ضوئي
- كثرة الكريات البيض
- قلة الصفيحات
- عيوب خلقية
- احتراق
- التهاب
- إجهاض
- الهربس البسيط
- الحساسية الجلدية الاتصال
- توسع الشعيرات
- فرط التصبغ rare
- تندب rare
التخزين
تخزن قوارير محلول الحقن الوريدي الغير مستخدمة في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الضوء. تخزن الكريمات و المحاليل المستخدمة موضعياً في درجة حرارة الغرفة (بين 15 و 30 درجة مئوية).
الشركة المصنعة
فالينت للصناعات الدوائية المحدودة (Valeant Pharmaceuticals Switzerland GmbH)
Sources and References
http://www.drugs.com/ppa/fluorouracil.html؛ - Merck Manuals Professional Edition - Merck Manuals Professional Edition