ما هو فحص هرمون النمو
تعريف الفحص
يقيس هذا الفحص مستوى هرمون النمو في مصل الدم.
يُفرز الهرمون من الجزء الأمامي للغدة النخامية، ويشرف على نمو العظام والأنسجة.
إفراز الهرمون غير ثابت خلال اليوم، إذ يصل إلى أعلى مستوياته أثناء النوم.
يرتفع بعد الجهد البدني، تناول غذاء غني بالبروتين، أو الصوم، بينما يقل مع زيادة الوزن.
يختلف مستواه حسب العمر، ويكون مرتفعاً في فترات النمو مثل المراهقة.
انخفاضه منذ الطفولة يؤدي إلى القزامة، بينما ارتفاعه يسبب الضخامة أو مرض عرطلة (Acromegaly).
عادةً لا يُعتمد على فحص منفرد، بل يتم إجراء اختبارات تحفيزية أو مثبطة للغدة النخامية لتقييم الإفراز.
التحذيرات
عام: قد يحدث نزيف دموي بسيط تحت الجلد في مكان سحب الدم، ويمكن وضع الثلج لتخفيفه.
الحمل: يرتفع مستوى هرمون النمو الناتج عن المشيمة.
الرضاعة: لا توجد مشاكل خاصة.
الأطفال والرضع: يكون المستوى أعلى مقارنة بالبالغين.
كبار السن: ينخفض المستوى لديهم مقارنة بالبالغين.
الأدوية المؤثرة:
تقلل المستوى: الكورتيكوستيرويدات، الغلوكوز، الفينوثيازينات.
ترفع المستوى: حبوب منع الحمل (خصوصاً الإستروجين)، الأنسولين، الغلوكاغون، ليفودوبا، محصرات بيتا، الميثيل دوبا.
نتائج الفحص
الرجال:
اليوم الأول: 15 – 53 نانوغرام/مل.
الأسبوع الأول: 15 – 27 نانوغرام/مل.
من 1 – 12 شهر: 10 – 12 نانوغرام/مل.
النساء:
نفس القيم السابقة حتى عمر سنة.
بعد السنة الأولى: أكثر من 15 نانوغرام/مل.
الأطفال:
نفس القيم المذكورة للرجال والنساء حسب العمر.
تحليل النتائج
الفحص العشوائي غير مفيد بسبب تغير مستوى الهرمون خلال اليوم.
يتم التشخيص عادة عبر اختبارات خاصة مثل:
اختبار تحمل الأنسولين: حقن الأنسولين يجب أن يرفع مستوى هرمون النمو لأكثر من 13 نانوغرام/مل، وإذا لم يرتفع فهذا يدل على نقص الإفراز.
اختبار الأرجينين: حقن الأرجينين ومراقبة ارتفاع مستوى الهرمون.
تشخيص العرطلة (Acromegaly): يتم عبر قياس مستوى هرمون النمو وIGF-I، وإذا لم ينخفض بعد تناول الغلوكوز فهذا يؤكد الإصابة.
المستوى المنخفض:
القزامة عند الأطفال.
قصور الغدة النخامية.
المستوى المرتفع:
الضخامة أو العرطلة.
بعد العمليات الجراحية الكبرى أو التوتر الشديد.
بعد الجهد البدني.