فحص البرولاكتين

ما هو فحص البرولاكتين

يُعد فحص البرولاكتين اختبارًا يقيس مستوى هرمون البرولاكتين في الدم. يُعرف هذا الهرمون أيضًا باسم "هرمون الحليب"، وهو ضروري لتحضير الثديين للإرضاع وإفراز الحليب. تُفرز هذه المادة من الغدة النخامية، وعملية الإرضاع بحد ذاتها تحافظ على بقاء مستواه مرتفعًا بعد الولادة.

يرتفع مستوى البرولاكتين بشكل طبيعي خلال النوم وفي حالات الضغط النفسي. يُعد تناول الأدوية السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستوى البرولاكتين فيما لا يتعلق بالإرضاع. وجود مستوى مرتفع من الهرمون في الدم قد يسبب أعراضًا لدى النساء والرجال على حد سواء.

عند النساء، قد تحدث اضطرابات وعدم انتظام في الدورة الشهرية، انعدام الخصوبة، احتباس سوائل، إفرازات من الثدي، وجفاف في المهبل. أما لدى الرجال، فقد تظهر اضطرابات في الأداء الجنسي، تصغير حجم الخصية، وتكبير حجم الثدي مع أو بدون إفرازات. عند ظهور مستوى مرتفع دون سبب معروف (مثل الإرضاع أو الأدوية)، يتم إجراء تصوير للدماغ بالأشعة السينية.

تحذيرات

تحذيرات عامة

• قد يحدث نزيف دم تحت جلدي في موضع سحب الدم، وفي حال حدوثه يمكن وضع الثلج على المكان.

الفئات الخاصة والحالات الصحية

• أثناء الحمل: يسبب الحمل ارتفاعًا معينًا في مستوى البرولاكتين.

• الرضاعة: يرفع الإرضاع من مستوى البرولاكتين بشكل كبير.

• الأطفال والرضع وكبار السن: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بالفحص بحد ذاته.

• القيادة: لا توجد تأثيرات أو مشاكل خاصة.

الأدوية المؤثرة على النتيجة

• تؤثر الكثير من الأدوية على مستوى البرولاكتين، ويجب استشارة الطبيب بشأن التوقف عن تناولها قبل يوم واحد من موعد الفحص.

نتائج الفحص

النتائج السليمة

• الرجال: 2.1-17.7 نانوغرام/مليلتر.

• النساء:

  • غير الحوامل: 2.8-29.2 نانوغرام/مليلتر.

  • خلال فترة الحمل: 9.7-208.5 نانوغرام/مليلتر.

  • بعد سن انقطاع الطمث: 1.8-20.3 نانوغرام/مليلتر.

  • النساء المرضعات: قد يصل المستوى إلى قيم مرتفعة جدًا.

• الأطفال:

  • الذكور بعمر شهر: 3.7-81.2 نانوغرام/مليلتر.

  • الإناث بعمر شهر: 0.3-95 نانوغرام/مليلتر.

  • الذكور من شهر حتى 11 شهرًا: 0.3-28.9 نانوغرام/مليلتر.

  • الإناث من شهر حتى 11 شهرًا: 0.2-29.9 نانوغرام/مليلتر.

  • الذكور من سنة حتى 3 سنوات: 2.3-13.2 نانوغرام/مليلتر.

  • الإناث من سنة حتى 3 سنوات: 1-17 نانوغرام/مليلتر.

  • الذكور من 4 سنوات حتى 6 سنوات: 0.8-16.9 نانوغرام/مليلتر.

  • الإناث من 4 سنوات حتى 6 سنوات: 1.6-13.1 نانوغرام/مليلتر.

  • الذكور من 7 سنوات حتى 15 سنة: 1.9-11.6 نانوغرام/مليلتر.

  • الإناث من 7 سنوات حتى 15 سنة: 0.3-12.9 نانوغرام/مليلتر.

تحليل النتائج

تُفسر النتائج بناءً على المستويات المرتفعة أو المنخفضة وتأثير الأدوية كالتالي:

الأدوية المؤثرة

• أدوية ترفع المستوى: الأمفيتامين، حبوب منع الحمل المحتوية على الإستروجين، فينوتيازين، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثبطات MAO، ميثيلدوبا، هالوبيريدول، سيميتيدين، بروكايناميد، رزفرين، أيزونيازيد، فيراباميل، والمورفين.

• أدوية تقلل المستوى: أبومورفين، مستحضرات الإرغوت، ليفودوبا، وبروموكريبتين.

مستوى مرتفع

قد يشير المستوى المرتفع إلى:

• الإرضاع (يجب عدم الفحص خلال هذه الفترة).

• ورم حميد في الغدة النخامية ينتج البرولاكتين (Adenoma).

• إفراز مفرط للبرولاكتين بواسطة الغدة النخامية.

• قصور الغدة الدرقية.

• أورام ليست في الدماغ تفرز البرولاكتين، مثل سرطان الرئة (نادر).

• خلل في وظائف الكلى (ارتفاع معتدل).

• متلازمة تكيس المبايض.

• مرض أديسون.

مستوى منخفض بعد الولادة

قد يشير المستوى المنخفض بعد الولادة إلى:

• قصور الغدة النخامية بعد حدوث نزيف حاد (مرض شيهان - Sheehan's Disease).

• تضاؤل موحد في الغدة النخامية (Empty Sella Syndrome).