تكلس الكلى

تكلس الكلى (Nephrocalcinosis)

التعريف

• حالة مرضية تنتج عن ترسب أملاح الكالسيوم في أنسجة الكلى.
• قد تؤدي إلى ضعف وظائف الكلى وتشكل حصوات كلوية.

الأسباب

• السبب الرئيسي: فرط كالسيوم البول (Hypercalciuria).
• قد ينجم عن:
  • فرط نشاط الغدة الدُّرَيْقِيّة.
  • فرط فيتامين D.
  • قلة الحركة لفترات طويلة.
  • الأمراض السرطانية.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • النخر الدهني تحت الجلد.
  • مرض السل.

فرط كالسيوم البول مجهول السبب

• قد يحدث حتى مع مستويات طبيعية من الكالسيوم في الدم.
• يُعرف باسم Idiopathic hypercalciuria.
• عوامل مساهمة:
  • مدرات البول مثل الفوروسيميد (Furosemide).
  • اضطرابات حموضة البول.

حالات أخرى

• قد يظهر تكلس الكلى حتى مع مستويات طبيعية من الكالسيوم في البول، خاصة عند وجود تكلس موضعي بسبب إصابة أو ضرر سابق في أنسجة الكلى.

التشخيص

• يتم عادةً باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound).
• يمكن التأكيد عبر:
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT).
  • تصوير البطن بالأشعة السينية.
• الهدف: منع ترسب المزيد من الكالسيوم لتجنب تكون حصى وتضرر الكلية بشكل مزمن.

العلاج

• يعتمد على معالجة السبب الأساسي.
• في حالات فرط كالسيوم البول مجهول السبب:
  • الإكثار من شرب السوائل.
  • اتباع نظام غذائي قليل الملح.
  • تقليل تناول البروتين الحيواني.
  • لا يُنصح بتقليل الكالسيوم الغذائي.
• إذا لم تكفِ هذه التدابير:
  • استخدام مدرات البول من عائلة الثيازيدات (Thiazides) لتقليل إفراز الكالسيوم في البول.

الخلاصة

• تكلس الكلى ينتج عن ترسب الكالسيوم في أنسجة الكلية.
• السبب الأكثر شيوعًا هو فرط كالسيوم البول، سواء كان مرضيًا أو مجهول السبب.
• التشخيص يعتمد على التصوير، والعلاج يركز على معالجة السبب ومنع المضاعفات مثل الحصوات الكلوية.