سرطان الدم الليمفاوي الحاد
ملخص
سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو نوع من السرطان يصيب خلايا الدم البيضاء الليمفاوية، ويُعد أكثر أنواع سرطان الدم شيوعًا لدى الأطفال. وقد ساهم التطور في وسائل التشخيص والعلاج في ارتفاع معدلات الشفاء، إذ يشفى نحو ثلثي الأطفال المصابين، بينما تتراوح نسبة الشفاء لدى البالغين بين الربع والنصف.
تعريف سرطان الدم الليمفاوي الحاد
سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو مرض سرطاني يحدث نتيجة التكاثر غير المنضبط لخلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الأرومات اللمفاوية.
يُعد هذا النوع من سرطان الدم الأكثر شيوعًا لدى الأطفال، بينما يمثل نحو 20% من حالات سرطان الدم لدى البالغين.
شهدت السنوات الأخيرة تطورًا في وسائل تشخيص المرض وعلاجه، مما أدى إلى تحسن فرص الشفاء. ويُشفى حاليًا نحو ثلثي الأطفال المصابين، بينما تتراوح نسبة الشفاء لدى البالغين بين 25% و50%.
معدل الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد
يبلغ معدل الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد في الولايات المتحدة نحو حالة واحدة لكل 100 ألف شخص.
وتشمل خصائص الإصابة بالمرض ما يلي:
يكون المرض أكثر شيوعًا لدى الذكور.
ترتفع معدلات الإصابة لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات.
يلاحظ ارتفاع بسيط في معدل الإصابة بعد سن 35 عامًا.
ترتفع معدلات الإصابة بصورة كبيرة بعد سن 80 عامًا.
أنواع سرطان الدم الليمفاوي الحاد
يُقسم سرطان الدم الليمفاوي الحاد إلى مجموعات فرعية وفقًا لنتائج الفحوصات المخبرية.
ويشمل التصنيف الأساسي نوعين رئيسيين:
سرطان الدم الليمفاوي الحاد من نوع B.
سرطان الدم الليمفاوي الحاد من نوع T.
وتنقسم كل مجموعة منهما إلى مجموعات فرعية أخرى تبعًا لمرحلة تطور الخلية التي نشأ منها السرطان.
ومن الاضطرابات الصبغية المهمة التي ترتبط بتشخيص أسوأ وجود كروموسوم فيلادلفيا، والذي ينشأ نتيجة تبادل أجزاء بين الصبغيين 9 و22.
أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد
تنشأ معظم أعراض سرطان الدم الليمفاوي الحاد نتيجة فشل النخاع العظمي، ومن أبرزها:
شحوب الجلد.
الضعف والتعب الناتجان عن فقر الدم وانخفاض مستوى الهيموجلوبين.
ظهور علامات النزيف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية.
الإصابة بالعدوى نتيجة انخفاض عدد العدلات، أي انخفاض مستوى أحد أنواع خلايا الدم البيضاء.
وقد تظهر أيضًا أعراض تشير إلى وصول المرض إلى أعضاء أخرى، مثل:
العقد اللمفاوية.
الكبد.
الطحال.
كما يمكن أن ينتشر المرض إلى الجهاز العصبي المركزي.
وقد يلجأ بعض المرضى إلى الطبيب نتيجة الشعور بآلام في العظام أو المفاصل.
تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد
يعتمد تشخيص سرطان الدم الليمفاوي الحاد على مجموعة من الفحوصات، وتشمل:
تعداد الدم الكامل.
فحص عينة من الدم تحت المجهر.
فحص نخاع العظم.
فحص السائل النخاعي.
ويستند التشخيص بصورة أساسية إلى دراسة شكل الخلايا أو مورفولوجيتها، وتحليل الواسمات السرطانية، إضافة إلى دراسة الصبغيات الموجودة في الخلايا السرطانية.
أسباب وعوامل خطر سرطان الدم الليمفاوي الحاد
لم يتم حتى الآن تحديد سبب واضح يمكن اعتباره العامل الرئيسي المسؤول عن الإصابة بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.
وعند تشخيص المرض، يمكن تصنيف المريض ضمن مجموعة محددة من مجموعات الخطورة، ويساعد هذا التصنيف في اختيار العلاج المناسب للحالة.
علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد
يتكون علاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد من عدة مراحل، وتهدف هذه المراحل إلى استعادة وظيفة النخاع العظمي والسيطرة على الخلايا السرطانية.
ويشمل العلاج:
العلاج الكيميائي بهدف استعادة وظائف النخاع العظمي.
العلاج الوقائي بالأشعة الموجهة للجهاز العصبي المركزي لمنع انتشار المرض.
علاج يهدف إلى القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية.
العلاج المخصص لمنع عودة المرض أو الانتكاس.
العلاج الداعم.
العلاج الكيميائي.
زرع نخاع العظم عند الحاجة.