البراز الدهني

ما هو البراز الدهني؟

البراز الدهني هو مؤشر على سوء امتصاص الدهون في الجهاز الهضمي.

نظرًا لأن الدهون غير قابلة للذوبان في الماء، فإن هضمها وامتصاصها يعتمدان على كفاءة مجموعة من العوامل، تشمل:

• الإنزيمات وتميمات الإنزيمات، وخاصة الليباز وتميم الليباز اللذين يفرزهما البنكرياس.

• أملاح الصفراء التي يفرزها الكبد.

• حاملات الدهون إلى خلايا الأمعاء، مثل بروتين ارتباط الأحماض الدهنية.

• نظام الدورة الدموية، بما في ذلك البروتينات الشحمية.

يسمح هذا النظام المعقد للأشخاص الأصحاء، بمن فيهم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، بامتصاص حوالي 95% من الدهون الغذائية بكفاءة.

أسباب سوء امتصاص الدهون

تشمل أسباب سوء امتصاص الدهون:

• إصابة البنكرياس.

• اضطراب إنتاج الصفراء أو إفرازها أو امتصاصها.

• تقلص مساحة الامتصاص في الأمعاء، كما يحدث في متلازمة الأمعاء القصيرة.

• إصابة الأهداب المعوية.

تشخيص البراز الدهني

لا تتمتع طرق تشخيص البراز الدهني باستخدام صبغات الدهون في البراز بحساسية كافية.

وتعد أفضل طريقة للتشخيص هي قياس كمية الدهون في البراز الذي يتم جمعه على مدى 3 أيام، مع تسجيل كمية الدهون التي يتم تناولها خلال هذه الفترة.

يُعرّف البراز الدهني لدى البالغين بأنه وجود أكثر من 7 غرامات من الدهون في البراز يوميًا، لدى الشخص الذي يتناول من 60 إلى 100 غرام من الدهون يوميًا.

وتعد كمية الدهون التي تتراوح بين 7 و14 غرامًا يوميًا ضمن المنطقة الرمادية، إذ قد تتجاوز كمية الدهون المطروحة في البراز لدى البالغين الأصحاء 13 غرامًا يوميًا، كما قد تصل إلى 14 غرامًا يوميًا في حالات الإسهال لأي سبب.

أما لدى الأطفال، فيُشخّص البراز الدهني عندما تتجاوز كمية الدهون الموجودة في البراز يوميًا 5% من كمية الدهون المتناولة في الغذاء اليومي.