الصمة (Embolus)

تعريف الصمة والانصمام

الصمة هي كتلة غير ذائبة من مادة معينة في الدم، تنتقل مع تيار الدم عبر الأوعية الدموية لتصل إلى منطقة أخرى غير مكان نشأتها. ويحدث الانصمام عندما تعلق هذه الصمة المنقولة في منطقة ضيقة من الوعاء الدموي. قد تكون الصمة صلبة أو سائلة أو غازية، وقد تتكون من خلايا سرطانية أو دهن أو فقاعات هواء أو تكتلات جرثومية أو فيروسية أو أجسام غريبة. يؤدي الانصمام الناتج عن الصمة في الأوعية الدموية بشكل عام إلى احتشاء الأنسجة.

أنواع الصمة من حيث المسار الوعائي

تنقسم الصمة من حيث مسارها إلى نوعين رئيسيين، صمة شريانية وصمة وريدية، ويمثل كل منهما خطراً كبيراً على صحة المصاب.

الصمة الشريانية ومصادرها ومخاطرها

توجد الصمة الشريانية في الأوعية الشريانية، ويكون مصدرها غالباً تجلطاً دموياً أو خثرة تنشأ في القلب أو في الوعاء الدموي نفسه. قد تؤدي أمراض القلب مثل احتشاء عضلة القلب وتضخم القلب وقصور القلب أو رجفان أذيني إلى تكوين الصمة الشريانية. تسبب هذه الصمة انسداداً في شرايين الأطراف أو الكلية أو الدماغ أو أعضاء أخرى، مما يؤدي إلى احتشاء في تلك الأعضاء. وتعتبر الصمة في الدماغ من أكثر الحالات انتشاراً وخطورة، حيث تشكل سبباً مباشراً للحادثة الوعائية الدماغية، وهي موت نسيج الدماغ نتيجة نقص تزويده بالدم والأكسجين.

الصمة الوريدية ومصادرها ومخاطرها

ينشأ مصدر الصمة الوريدية بشكل عام عن خثار في الأوردة العميقة للقدمين. تنفصل هذه الخثرة عن جدار الوريد وتنتقل مع تيار الدم إلى القلب الأيمن ثم إلى الرئتين والشرايين الرئوية، حيث تعلق في شرايين الرئة الضيقة. يؤدي ذلك إلى حدوث احتشاء في الرئتين، مما يسبب ضيقاً في التنفس وألماً في الصدر، وقد يؤدي في حالات معينة إلى الوفاة.