فتق السرة
فتق السرة هو حالة شائعة يحدث فيها بروز جزء من الأمعاء عبر منطقة ضعيفة في عضلة البطن بالقرب من السرة. يظهر بشكل شائع لدى الأطفال، وغالبًا ما يختفي تلقائيًا خلال السنوات الأولى من العمر، بينما قد يحتاج إلى الجراحة إذا استمر أو ظهر لدى البالغين.
أعراض فتق السرة
يظهر فتق السرة عادةً على شكل انتفاخ أو نتوء لين بالقرب من السرة، ويتراوح قطره غالبًا بين سنتيمتر واحد وخمسة سنتيمترات.
- قد يظهر النتوء لدى الرضع عند البكاء أو بذل المجهود.
- قد يختفي النتوء عندما يهدأ الطفل أو يستلقي على ظهره.
- لا يسبب فتق السرة ألمًا لدى الأطفال في العادة.
- قد يسبب الفتق لدى البالغين شعورًا بعدم الراحة في البطن.
أسباب وعوامل خطر فتق السرة
خلال الحمل، يمر الحبل السري عبر فتحة صغيرة في عضلة بطن الجنين. تنغلق هذه الفتحة عادةً قبل الولادة، لكن عدم اكتمال التحام عضلات البطن قد يؤدي إلى وجود منطقة ضعيفة تسمح بظهور الفتق.
قد يظهر الفتق السري عند الولادة أو في مراحل لاحقة من الحياة.
عوامل الخطر لدى البالغين
يمكن أن يؤدي ارتفاع الضغط داخل البطن إلى حدوث الفتق السري، ومن العوامل التي قد تسبب ذلك:
- السمنة.
- رفع الأحمال الثقيلة.
- السعال.
- تعدد حالات الحمل.
- تراكم السوائل في البطن.
يُعد فتق السرة شائعًا بين الأطفال، وخاصة الأطفال الخدج والرضع منخفضي الوزن عند الولادة، ويمكن أن يصيب الذكور والإناث على حد سواء.
وتزداد احتمالية الإصابة به لدى البالغين مع السمنة وتعدد حالات الحمل.
مضاعفات فتق السرة
تُعد مضاعفات فتق السرة نادرة لدى الأطفال، لكنها قد تحدث عندما تنحصر أنسجة البطن خارج تجويف البطن ولا تتمكن من العودة إليه.
قد يؤدي انحصار الأنسجة إلى انخفاض وصول الدم إليها، مما يسبب ألمًا في منطقة السرة وقد يؤدي إلى تلف الأنسجة.
يكون انحصار الأنسجة وانسداد الأمعاء أكثر شيوعًا لدى البالغين، وقد يستدعي إجراء جراحة عاجلة لعلاج المضاعفات.
تشخيص فتق السرة
يمكن تشخيص فتق السرة من خلال الفحص الجسدي.
وفي بعض الحالات، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوص إضافية للتحقق من وجود مضاعفات، ومنها:
- فحوص الدم.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن.
- الأشعة السينية.
علاج فتق السرة
في معظم الحالات، ينغلق فتق السرة تلقائيًا حتى سن السنة. وقد يتمكن الطبيب أثناء الفحص من إعادة النتوء إلى داخل البطن.
علاج فتق السرة لدى الأطفال
لا يحتاج الأطفال إلى الجراحة عادةً، إلا في الحالات التالية:
- أن يكون الفتق كبيرًا ويسبب الألم.
- ازدياد حجم الفتق بعد سن عام أو عامين.
- استمرار الفتق وعدم اختفائه بعد سن الرابعة.
- انحصار النتوء أو تسببه في انسداد الأمعاء.
علاج فتق السرة لدى البالغين
يوصى بالجراحة للبالغين بشكل عام لتجنب حدوث المضاعفات، وخاصة عندما يزداد حجم الفتق أو يسبب الألم.
جراحة فتق السرة
- يتم إجراء شق صغير في قاعدة السرة.
- تُعاد الأنسجة البارزة إلى داخل تجويف البطن.
- يُغلق الشق بعد إعادة الأنسجة إلى مكانها.
- يستطيع معظم المرضى العودة إلى المنزل بعد ساعات قليلة من الجراحة.
- يمكن عادةً العودة إلى ممارسة الحياة الطبيعية خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
من غير الشائع أن يعود فتق السرة للظهور بعد الجراحة.